Manejo quirúrgico de la Coledocolitiasis gigante

Resumen

El Estudio describe el manejo de la coledocolitiasis gigante en el servicio de cirugía general del Hospital Nacional P.N.P “Luis N. Sáenz” desde enero del 2008 a diciembre del 2010. Se evaluaron 26 historias clínicas. Los resultados muestran el predominio femenino (65%).El síntoma más frecuente fue el dolor abdominal 19 pacientes (73%), la dispepsia a grasas 15 (57%) y sólo 9 (34%) ictericia. A 17 (66%) se les realizó una colecistectomía previa; los análisis de laboratorio fueron: FA 947 U/l, la GGTP 426 U/l y bilirrubinas elevadas. Se realizaron 56 CPRE con papilotomía, al 89% se extrajo los cálculos con litotripsia y al 11% mediante catéter balón, se colocaron prótesis de poliuretano al 92% de pacientes. A 14 se les realizó cirugías biliodigestivas con una morbilidad del 28%; 71% laparoscópicas y 29% convencionales. Se concluye que un adecuado abordaje clínico, laboratorial e imagenologico permiten identificar la mejor estratégia para su resolución terapêutica.