La cirugía bariátrica modifica la diversidad bacteriana y los metabolitos de la microbiota intestinal mejorando el perfil metabólico del huésped y contribuyendo a la reducción del peso

Resumen

La obesidad es una enfermedad cronica multifactorial de caracteristicas inflamatorias que afecta a ambos sexos y a todas las edades a nivel mundial, aumentando la morbilidad y mortalidad por diversas enfermedades. La obesidad se asocia a disbiosis de la microbiota intestinal, alterando con ello la absorción de nutrientes y el metabolismo energetico. La cirugía bariatrica ha demostrado ser el mejor tratamiento para la obesidad morbida y las enfermedades asociadas al sobrepeso. Los estudios de los efectos de la cirugía bariatrica sobre la microbiota intestinal realizados en los ultimos cinco anos se caracterizaron por poca cantidad de sujetos en las muestras y un seguimiento entre 6 meses y 1 ano, teniendo resultados heterogeneos. En general, la cirugia bariatrica produce cambios importantes en la microbiota intestinal, con aumento de los filos Proteobacteria, Fusobacteria y Verrucomicrobia; y disminucion del filo Firmicutes. Akkermansia muciniphila puede ser una bacteria clave asociada a los beneficios obtenidos por la cirugia. La diversidad bacteriana aumenta a partir de los 6 meses de la cirugia, y la conformacion final del microbiota, luego de un periodo de adaptacion, esta asociado a un perfil metabolico bacteriano detox-redox con poca liberacion de energia. No se ha demostrado ninguna relacion de causalidad entre los cambios de la microbiota por la cirugia y los efectos beneficiosos de la misma, aunque los estudios de trasplante de material asociada al peso y al perfil metabolico. Conocer los mecanismos de esta relacion microbiota-huesped ayudaria a encontrar intervenciones terapeuticas con los mismos resultados que se obtienen con la cirugia. En conclusion, la cirugia bariatrica induce cambios importantes en el microbiota intestinal, donde los metabolitos bacterianos interactuan con el huésped mejorando el perfil metabolico y contribuyendo a la perdida del peso.