Cirugía general de emergencia en Perú: Un estudio multicéntrico prospectivo

Resumen

Antecedentes: La cirugía de emergencia es una problemática de salud pública a nivel mundial por la carga
de años perdidos que produce. Perú todavía no cuenta con un registro epidemiológico formal de las patologías
quirúrgicas de emergencia ni tampoco con un reporte nacional de la tasa de mortalidad post operatoria. Ante
ello, la Sociedad de Cirujanos Generales del Perú presenta esta investigación para describir nuestra realidad
nacional en cirugías de emergencia. Metodología: Es un estudio de cohorte observacional, prospectivo,
multicéntrico, llevado a cabo desde octubre de 2022 a enero 2023 en hospitales de Perú. Se buscó determinar
la incidencia de las patologías quirúrgicas de emergencia más frecuentes, describir a la población afectada y sus
resultados perioperatorios (morbilidad y mortalidad), así como también describir a las instituciones hospitalarias
encargadas del manejo de los pacientes. Resultados: Los datos fueron obtenidos de 1351 pacientes atendidos en
24 hospitales participantes. La patología más frecuente fue la inflamatoria y dentro de ella apendicitis aguda es
la principal causa de cirugía de emergencia (646 casos). Se utilizó ecografía para el diagnóstico en un 99% de
los casos y solo en 25% se utilizó tomografía. La lista de verificación de seguridad quirúrgica la Organización
Mundial de la Salud (OMS) fue aplicada en un 95% de los casos. El abordaje por laparoscopía fue empleado
en 45% de las intervenciones quirúrgicas. Uno de cada tres pacientes presentó algún tipo de complicación
postoperatoria. Las re-intervenciones ocurrieron en 4.8% de los casos y la mortalidad reportada fue de
3.9%. Conclusiones: La principal causa de emergencias quirúrgicas es la patología inflamatoria. El alto uso de la
lista de verificación de seguridad quirúrgica de la OMS, refleja un compromiso con la seguridad del paciente.
El uso de la cirugía laparoscópica debe optimizarse en hospitales del sector público. La tasa de mortalidad en
cirugía de emergencia reportada fue similar a la de otros países con un alto índice de desarrollo humano.