Pacientes con falla intestinal atendidos en tiempo de la pandemia por COVID-19 en la Unidad de Falla Intestinal

Resumen

A fines del ano 2019 se reportaron los primeros casos de la infeccion por el SARS-CoV-2 en China y en marzo del 2020 se declaro la pandemia. Cuando llego al Peru, el gobierno declaro el estado de emergencia nacional lo cual impacto en el desarrollo cotidiano de la sociedad peruana y trasformo el manejo hospitalario de los pacientes, incluyendo a los que tenian el diagnostico de falla intestinal. Se establecieron una serie de medidas preventivas y restrictivas que limitaron los procesos a seguir en el tratamiento de los pacientes. Dichas medidas fueron establecidas cuando la Unidad de Falla Intestinal del Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen tenia pacientes hospitalizados. No existen estudios sobre la evolucion de los pacientes con falla intestinal durante esta pandemia y carecemos de sustento teorico; ademas, la condicion per se de inmunosupresion del paciente con falla intestinal y las referencias hechas por algunos estudios que relacionan la enfermedad inflamatoria intestinal y la COVID-19 1 no permite sacar algunas conclusiones. Se recolectaron los datos en una ficha y se hizo una base de datos en Excel. El estudio inicio el 16 de marzo y se cerro el 17 de junio; ingresaron 4 pacientes, 3 varones y 1 mujer con edad promedio de 49.8 anos, la media del tiempo de hospitalizacion pre-CRATGI fue 5.5 dias y el tiempo promedio desde la ultima cirugía hasta el CRATGI fue de 161.5 dias (5.3 meses), el tiempo promedio operatorio del CRATGI fue de 247.5 minutos y el tiempo promedio de hospitalización postoperatoria fue de 41.3 dias (el paciente 4 sigue hospitalizado). A los 4 pacientes se les realizo el CRATGI. En el post operatorio, a 2 pacientes se les diagnostico de SARS-CoV2 y pasaron al area COVID; uno de ellos fallecio por SARS. Las complicaciones postoperatorias fueron: una infeccion relacionada al cateter, un hematoma de pared y 2 casos de ileo prolongado. La mortalidad fue del 25%. Las reuniones de coordinacion por los miembros de la unidad de falla intestinal se realizaron una vez por semana por videoconferencia. Esta serie de casos es el primer reporte que hacemos del manejo de nuestros pacientes con diagnostico falla intestinal durante la pandemia en la cual observamos un 25% de mortalidad debida al SARS-CoV-2; tambien nos permite concluir que el seguimiento y la discusión de los casos puede continuar a traves de plataformas virtuales.