Control de Daños

Resumen

OBJETIVO: Describir las características clínicas, manejo y resultados, de los pacientes laparotomizados por trauma abdominal sometidos a cirugía de control de daños, en el Hospital Nacional Cayetano Heredia, desde
agosto del 2007 a marzo del 2012.

MATERIAL Y METODOS: Estudio observacional, descriptivo, retrospectivo. Se revisaron los reportes operatorios de todos los pacientes laparotomizados por trauma abdominal desde agosto del 2007 hasta marzo del 2012. Se revisó las historias clínicas completas de los pacientes sometidos a control de daños identificando las variables peri-operatorias. Se presentó los resultados en tablas y gráficos. Se emplearon herramientas de la estadística descriptiva.

RESULTADOS: La frecuencia de la aplicación de cirugía de control de daños fue 27 pacientes de 242 laparotomías por trauma abdominal (11. 15%). 14 (51.8%) tuvieron trauma abdominal cerrado y 13 (48.2%) trauma penetrante. Los valores promedio de los scores de trauma fueron: ISS: 26.59, RTS: 6.41, TRISS: 78.26 y ATI: 29. Hubo 10 pacientes fallecidos (37%), seis muertes en fase 1, tres en fase 2 y uno fallece posterior a fase 3. La morbilidad fue de 100%. La estancia hospitalaria promedio fue de 25 días. La estancia promedio en cuidados intensivos fue de 5 días.

CONCLUSIÓN: La aplicación de la cirugía de control de daños en pacientes con trauma abdominal severo es una técnica quirúrgica que mejora la sobrevida, teniendo todos los pacientes morbilidad importante.