Cierre de colostomía por laparoscopia en trauma abdominal por proyectil de arma de fuego

Resumen

La restitución del tránsito intestinal posterior a colostomía, está asociada a una larga hospitalización y morbilidad elevada, con algunos casos de mortalidad. El trauma repetido de la pared abdominal expone al paciente a infecciones dolor y síndrome adherencial. El uso de la cirugía mínimamente invasiva, la fisioterapia respiratoria, la nutrición precoz con fórmulas de rápida absorción enriquecidas con glutamina, reducen la morbilidad en estos pacientes.

En este articulo se presenta dos casos consecutivos entre diciembre del 2010 y marzo del 2011 de cierre de colostomía
por laparoscopia en dos pacientes con traumatismo abdominal por proyectil de arma de fuego (PAF), que en el primer caso requirió colostomía Hartmann para desfuncionalizar el recto por trauma de este, y el segundo caso, requirió colostomía Devine por la gran inestabilidad hemodinámica y la severidad del trauma que comprometió múltiples sistemas y el colon transverso. Así describimos el proceso operatorio de restitución del tránsito colónico y los cuidados post operatorios para disminuir la morbilidad de estos pacientes.