Tratamiento Quirúrgico y Complicaciones de los Pacientes con Hernias Inguinales Incarceradas en el Hospital Nacional Cayetano Heredia

Resumen

Objetivos: Describir las características clínicodemográficas de los pacientes con hernia singuinales incarceradas en el Hospital Nacional Cayetano Heredia, el acto quirúrgico al que son sometidos y las complicaciones asociadas. Material y métodos: El estudio se realizó de forma descriptiva y retrospectiva, con un diseño tipo serie de casos, tomando como fuente de datos la historia clínica, siendo el instrumento básico la hoja de reporte operatorio, tomando los casos con diagnóstico de hernia inguinal incarcerada entre los años 2009 y 2011. Quedaron excluidas del estudio otros tipos de hernias abdominales. Resultados: De enero del 2009 a Diciembre del 2011 se encontraron 29 pacientes con diagnóstico post operatorio de hernia inguinal incarcerada, teniendo distribución similar entre hombres y mujeres. El tipo de hernia más común fue la inguinal indirecta y la edad de mayor incidencia para esta patología se encuentra en el rango de 45 – 54 años. Se encontró asociación estadística entre el ingreso a sala de operaciones > 6 horas desde la llegada a tópico de Emergencias y resección intestinal (p< 0.01). El tipo de abordaje más común en los pacientes fue laparotomía, presentándose sólo dos casos de cirugía laparoscópica. Como parte del análisis de resultados se separó los casos en dos grupos, siendo el grupo I los que tuvieron resección quirúrgica de segmento intestinal y el grupo II los que no tuvieron resección quirúrgica, resultando un factor de riesgo la colocación de malla en el grupo I para presentar complicaciones post operatorias (p<0.01). La complicación más frecuente que se encontró fue la infección de sitio operatorio. Conclusiones: El manejo de la hernia inguinal incarcerada y estrangulada tiene aspectos controversiales, existiendo diversidad de opciones quirúrgicas. La colocación de malla en pacientes con resección intestinal no es un procedimiento ampliamente aceptado.